पुनर्निर्माण नगरिएका घरहरूमा छत, झ्याल र भित्ताका खोलहरू वरिपरि कीटनाशक जालहरू जडान गर्नु सम्भावित औलो नियन्त्रण उपाय हो। यसले लामखुट्टेहरूलाई घरहरूमा प्रवेश गर्नबाट रोक्न सक्छ, औलो वाहकहरूमा घातक र सूक्ष्म प्रभाव पार्न सक्छ र सम्भावित रूपमा औलो प्रसारण कम गर्न सक्छ। त्यसकारण, हामीले औलो र वाहकहरू विरुद्ध भित्री कीटनाशक स्क्रिनिङ (ITS) को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न तान्जानियाली घरपरिवारहरूमा महामारी विज्ञान अध्ययन सञ्चालन गर्यौं।
एउटा घरपरिवारमा एक वा बढी घरहरू हुन्छन्, प्रत्येक घरको प्रमुखद्वारा व्यवस्थित गरिन्छ, जसमा सबै घरपरिवारका सदस्यहरूले साझा भान्साकोठाको सुविधा साझा गर्छन्। खुला छत, बार नभएका झ्यालहरू र अक्षुण्ण भित्ताहरू भएका घरपरिवारहरू अध्ययनको लागि योग्य थिए। राष्ट्रिय दिशानिर्देशहरू अनुसार प्रसवपूर्व हेरचाहको क्रममा नियमित स्क्रिनिङ गराइरहेका गर्भवती महिलाहरू बाहेक, ६ महिना वा सोभन्दा माथिका सबै घरपरिवारका सदस्यहरूलाई अध्ययनमा समावेश गरिएको थियो।
जुन देखि जुलाई २०२१ सम्म, प्रत्येक गाउँका सबै घरपरिवारमा पुग्न, गाउँ प्रमुखहरूको मार्गदर्शनमा, डाटा सङ्कलनकर्ताहरूले घर-घर गएर खुला इभ, असुरक्षित झ्याल र उभिएका पर्खाल भएका घरपरिवारहरूसँग अन्तर्वार्ता लिए। एक वयस्क घरपरिवार सदस्यले आधारभूत प्रश्नावली पूरा गरे। यस प्रश्नावलीमा घरको स्थान र विशेषताहरू, साथै घरपरिवारका सदस्यहरूको सामाजिक-जनसांख्यिकीय स्थितिको बारेमा जानकारी समावेश थियो। स्थिरता सुनिश्चित गर्न, सूचित सहमति फारम (ICF) र प्रश्नावलीलाई एक अद्वितीय पहिचानकर्ता (UID) तोकिएको थियो, जुन छापिएको थियो, ल्यामिनेट गरिएको थियो र प्रत्येक सहभागी घरपरिवारको अगाडिको ढोकामा जोडिएको थियो। आधारभूत डेटा अनियमितता सूची उत्पन्न गर्न प्रयोग गरिएको थियो, जसले हस्तक्षेप समूहमा ITS को स्थापनालाई निर्देशित गर्यो।
सर्वेक्षण अघिको दुई हप्तामा यात्रा गरेका वा औलो प्रतिरोधी औषधि लिएका व्यक्तिहरूलाई विश्लेषणबाट बाहेक, प्रति-प्रोटोकल दृष्टिकोण प्रयोग गरेर औलोको प्रसार डेटा विश्लेषण गरिएको थियो।
विभिन्न आवास प्रकारहरू, यसको प्रयोग, र उमेर समूहहरूमा ITS को प्रभाव निर्धारण गर्न, हामीले स्तरीकृत विश्लेषणहरू गर्यौं। परिभाषित स्तरीकरण भित्र ITS भएका र नभएका घरपरिवारहरू बीच मलेरियाको घटनाहरूको तुलना गरिएको थियो: माटोको पर्खाल, इँटाको पर्खाल, परम्परागत छाना, टिनको छाना, सर्वेक्षणको अघिल्लो दिन ITS प्रयोग गर्नेहरू, सर्वेक्षणको अघिल्लो दिन ITS प्रयोग नगर्नेहरू, साना केटाकेटीहरू, स्कूल जाने उमेरका बच्चाहरू, र वयस्कहरू। प्रत्येक स्तरीकृत विश्लेषणमा, उमेर समूह, लिङ्ग, र सम्बन्धित घरपरिवार स्तरीकरण चर (भित्ता प्रकार, छानाको प्रकार, यसको प्रयोग, वा उमेर समूह) लाई निश्चित प्रभावको रूपमा समावेश गरिएको थियो। क्लस्टरिङको लागि खाता बनाउन घरपरिवारलाई अनियमित प्रभावको रूपमा समावेश गरिएको थियो। महत्त्वपूर्ण कुरा, स्तरीकरण चरहरू आफैंलाई तिनीहरूको आफ्नै स्तरीकृत विश्लेषणमा सह-भेरिएटको रूपमा समावेश गरिएको थिएन।
घर भित्रका लामखुट्टेको जनसंख्याको लागि, मूल्याङ्कनभरि कैद गरिएका लामखुट्टेको संख्या कम भएको कारणले गर्दा, प्रति रात प्रति पासोमा कैद गरिएका लामखुट्टेको दैनिक संख्यामा मात्र असंयोजित नकारात्मक द्विपद प्रतिगमन मोडेलहरू लागू गरिएको थियो।
घरपरिवारहरूमा छोटो र लामो अवधिमा औलो संक्रमणको लागि जाँच गरिएको थियो, जसको नतिजामा भेट्न आएका, भेट्न अस्वीकार गरिएका, भेट्न स्वीकार गरिएका, स्थानान्तरण र लामो दूरीको यात्राका कारण भेट्न नपाएका, सहभागी भेट्न अस्वीकार गरिएका, औलो प्रतिरोधी औषधिको प्रयोग गरिएका र यात्रा इतिहास देखाइएको थियो। CDC प्रकाश पासो प्रयोग गरेर घरभित्र लामखुट्टेको लागि घरपरिवारहरूको सर्वेक्षण गरिएको थियो, जसको परिणाममा भेट्न आएका, भेट्न अस्वीकार गरिएका, भेट्न स्वीकार गरिएका, सर्ने कारणले भेट्न नपाएका वा सम्पूर्ण सर्वेक्षण अवधिभर अनुपस्थित रहेका घरपरिवारहरू देखाइएको थियो। ITS नियन्त्रण घरपरिवारहरूमा स्थापना गरिएको थियो।
चालिन्जे जिल्लामा, कीटनाशक-उपचार गरिएको स्क्रिनिङ प्रणाली (ITS) भएका र नभएका घरपरिवारहरू बीच मलेरिया संक्रमण दर वा भित्री लामखुट्टेको जनसंख्यामा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता फेला परेन। यो अध्ययन डिजाइन, हस्तक्षेपको कीटनाशक र अवशिष्ट गुणहरू, र अध्ययनबाट बाहिर निस्कने सहभागीहरूको उच्च संख्याको कारणले हुन सक्छ। यद्यपि भिन्नताहरू महत्त्वपूर्ण थिएनन्, लामो वर्षाको मौसममा घरपरिवार स्तरमा परजीवी संक्रमणको कम स्तर फेला पर्यो, जुन स्कूल जाने उमेरका बच्चाहरूमा बढी स्पष्ट थियो। भित्री एनोफिलिस लामखुट्टेको जनसंख्या पनि घट्यो, जसले थप अनुसन्धानको आवश्यकतालाई सुझाव दिन्छ। त्यसकारण, अध्ययनभरि सहभागीहरूको अवधारण सुनिश्चित गर्न सक्रिय समुदाय संलग्नता र आउटरिचसँग संयुक्त क्लस्टर-अनियमित अध्ययन डिजाइन सिफारिस गरिएको छ।
पोस्ट समय: अगस्ट-१९-२०२५