इथियोपियाको ओरोमिया क्षेत्रको पश्चिम आर्सी काउन्टीमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जाल र सम्बन्धित कारकहरूको घरायसी प्रयोग

लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक-उपचार गरिएको लामखुट्टे झुल (ILNs) लाई सामान्यतया औलो संक्रमण रोक्नको लागि भौतिक अवरोधको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। उप-सहारा अफ्रिकामा, औलोको घटना घटाउनको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हस्तक्षेपहरू मध्ये एक ILNs को प्रयोग हो। यद्यपि, इथियोपियामा ILNs को प्रयोगको बारेमा जानकारी सीमित छ। त्यसकारण, यो अध्ययनले २०२३ मा दक्षिणी इथियोपियाको ओरोमिया राज्यको पश्चिम आर्सी काउन्टीमा घरपरिवारहरूमा ILNs र सम्बन्धित कारकहरूको प्रयोगको मूल्याङ्कन गर्ने लक्ष्य राखेको छ। १ देखि ३० मे २०२३ सम्म २८०८ घरपरिवारको नमूनाको साथ पश्चिम आर्सी काउन्टीमा जनसंख्या-आधारित क्रस-सेक्शनल सर्वेक्षण गरिएको थियो। संरचित अन्तर्वार्ताकार-प्रशासित प्रश्नावली प्रयोग गरेर घरपरिवारहरूबाट डेटा सङ्कलन गरिएको थियो। डेटा जाँच गरिएको थियो, कोड गरिएको थियो र Epiinfo संस्करण ७ मा प्रविष्ट गरिएको थियो र त्यसपछि SPSS संस्करण २५ प्रयोग गरेर सफा र विश्लेषण गरिएको थियो। फ्रिक्वेन्सी, अनुपात र ग्राफहरू प्रस्तुत गर्न वर्णनात्मक विश्लेषण प्रयोग गरिएको थियो। बाइनरी लजिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषण गणना गरिएको थियो र ०.२५ भन्दा कम p मान भएका चरहरूलाई बहुचर मोडेलमा समावेश गर्न चयन गरिएको थियो। परिणाम र स्वतन्त्र चरहरू बीचको तथ्याङ्कीय सम्बन्धलाई संकेत गर्न समायोजित विषमता अनुपात (९५% विश्वास अन्तराल, ०.०५ भन्दा कम p मान) प्रयोग गरेर अन्तिम मोडेलको व्याख्या गरिएको थियो। लगभग २३८९ (८६.२%) घरपरिवारमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू छन् जुन निद्राको समयमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यद्यपि, लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरूको समग्र प्रयोग ६९.९% (९५% CI ६८.१–७१.८) थियो। लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालको प्रयोग घरको महिला प्रमुख हुनु (AOR १.६९; ९५% CI १.३३–४.१५), घरमा छुट्टै कोठाको संख्या (AOR १.८०; ९५% CI १.२३–२.२९), लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जाल प्रतिस्थापनको समय (AOR २.८१; ९५% CI २.१८–५.३५), र उत्तरदाता ज्ञान (AOR ३.६८; ९५% CI २.४८–६.९७) सँग सम्बन्धित थियो। इथियोपियाका घरपरिवारहरूमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालको समग्र प्रयोग राष्ट्रिय मापदण्ड (≥ ८५) को तुलनामा कम थियो। अध्ययनले पत्ता लगायो कि घरको महिला प्रमुख, घरमा छुट्टै कोठाको संख्या, लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जाल प्रतिस्थापनको समय र उत्तरदाताहरूको ज्ञानको स्तर जस्ता कारकहरू घरपरिवारका सदस्यहरूद्वारा LLIN प्रयोगको भविष्यसूचक थिए। तसर्थ, LLIN को प्रयोग बढाउनको लागि, पश्चिम अल्सी जिल्ला स्वास्थ्य कार्यालय र सरोकारवालाहरूले जनतालाई सान्दर्भिक जानकारी प्रदान गर्नुपर्छ र घरपरिवार स्तरमा LLIN को प्रयोगलाई सुदृढ पार्नु पर्छ।
औलो एक प्रमुख विश्वव्यापी जनस्वास्थ्य समस्या हो र यसले उल्लेखनीय बिरामीपन र मृत्युदर निम्त्याउने संक्रामक रोग हो। यो रोग प्लाज्मोडियम जातको प्रोटोजोआ परजीवीबाट हुन्छ, जुन पोथी एनोफिलिस लामखुट्टेको टोकाइबाट सर्छ। लगभग ३.३ अर्ब मानिसहरू औलोको जोखिममा छन्, जसको सबैभन्दा बढी जोखिम उप-सहारा अफ्रिका (SSA) मा छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) को २०२३ को प्रतिवेदनले देखाएको छ कि विश्वको आधा जनसंख्या औलोको जोखिममा छ, २९ देशहरूमा अनुमानित २३ करोड ३० लाख औलोका घटनाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्, जसमध्ये लगभग ५८०,००० मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ, जसमा पाँच वर्ष मुनिका बालबालिका र गर्भवती महिलाहरू सबैभन्दा बढी प्रभावित छन्।
इथियोपियामा गरिएका अघिल्ला अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि दीर्घकालीन लामखुट्टेको झुल प्रयोगलाई प्रभाव पार्ने कारकहरूमा मलेरिया सर्ने ढाँचाको ज्ञान, स्वास्थ्य विस्तार कार्यकर्ताहरू (HEWs) द्वारा प्रदान गरिएको जानकारी, मिडिया अभियानहरू, स्वास्थ्य सुविधाहरूमा शिक्षा, लामो समयसम्म लामखुट्टेको झुलमुनि सुत्दा मनोवृत्ति र शारीरिक असुविधा, अवस्थित लामो समयसम्म लामखुट्टेको झुल झुन्ड्याउन असमर्थता, लामखुट्टे झुल झुन्ड्याउन अपर्याप्त सुविधाहरू, अपर्याप्त शैक्षिक हस्तक्षेपहरू, लामखुट्टेको आपूर्तिको अभाव, मलेरिया जोखिमहरू, र लामखुट्टेको झुलका फाइदाहरूको बारेमा जागरूकताको अभाव समावेश छन्। १७,२०,२१ अध्ययनहरूले यो पनि देखाएका छन् कि घरपरिवारको आकार, उमेर, चोटपटकको इतिहास, आकार, आकार, रंग, र सुत्ने ठाउँहरूको संख्या सहित अन्य विशेषताहरू दीर्घकालीन लामखुट्टेको झुल प्रयोगसँग सम्बन्धित छन्। ५,१७,१८,२२ यद्यपि, केही अध्ययनहरूले घरपरिवारको सम्पत्ति र लामखुट्टेको झुल प्रयोगको अवधि बीच कुनै महत्त्वपूर्ण सम्बन्ध फेला पारेका छैनन्। ३,२३।
लामो समयसम्म टिक्ने लामखुट्टे झुल, सुत्ने ठाउँहरूमा राख्न पर्याप्त ठूला, धेरै पटक प्रयोग गरिएको पाइएको छ, र औलो-स्थानीय देशहरूमा गरिएका धेरै अध्ययनहरूले औलो भेक्टरहरू र अन्य भेक्टर-जनित रोगहरूसँगको मानव सम्पर्कलाई कम गर्न यसको महत्त्व पुष्टि गरेका छन्7,19,23। औलो-स्थानीय क्षेत्रहरूमा, लामो समयसम्म टिक्ने लामखुट्टेको झुलको वितरणले औलोको घटना, गम्भीर रोग र औलोसँग सम्बन्धित मृत्युलाई घटाएको देखाइएको छ। कीटनाशक-उपचार गरिएको लामखुट्टेको झुलले औलोको घटनालाई ४८-५०% ले घटाएको देखाइएको छ। यदि व्यापक रूपमा प्रयोग गरियो भने, यी झुलहरूले विश्वव्यापी रूपमा पाँच वर्ष मुनिका मृत्युदरको ७% लाई रोक्न सक्छ24 र कम जन्म तौल र भ्रूण हानिको जोखिममा उल्लेखनीय कमीसँग सम्बन्धित छन्25।
लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालको प्रयोगको बारेमा मानिसहरू कति हदसम्म सचेत छन् र उनीहरूले कति हदसम्म किन्छन् भन्ने कुरा स्पष्ट छैन। जालहरू झुण्ड्याउनु हुँदैन, गलत तरिकाले र गलत स्थितिमा झुण्ड्याउनु हुँदैन, र बालबालिका र गर्भवती महिलाहरूलाई प्राथमिकता नदिनु पर्छ भन्ने बारेमा टिप्पणी र हल्लाहरू सावधानीपूर्वक अनुसन्धानको योग्य छन्। अर्को चुनौती भनेको औलो रोकथाममा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरूको भूमिकाको बारेमा सार्वजनिक धारणा हो। २३ पश्चिम आर्सी काउन्टीको तराई क्षेत्रहरूमा औलोको घटना उच्च छ, र लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरूको घरपरिवार र समुदायको प्रयोगको तथ्याङ्क दुर्लभ छ। त्यसकारण, यस अध्ययनको उद्देश्य दक्षिणपश्चिमी इथियोपियाको ओरोमिया क्षेत्रको पश्चिम आर्सी काउन्टीमा घरपरिवारहरूमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालको प्रयोग र सम्बन्धित कारकहरूको व्यापकता मूल्याङ्कन गर्नु थियो।
१ देखि ३० मे २०२३ सम्म पश्चिम आर्सी काउन्टीमा समुदाय-आधारित क्रस-सेक्शनल सर्वेक्षण गरिएको थियो। पश्चिम आर्सी काउन्टी दक्षिणी इथियोपियाको ओरोमिया क्षेत्रमा अवस्थित छ, जुन आदिस अबाबाबाट २५० किलोमिटर टाढा छ। यस क्षेत्रको जनसंख्या २,९२६,७४९ छ, जसमा १,४३४,१०७ पुरुष र १,४९२,६४२ महिला छन्। पश्चिम आर्सी काउन्टीमा, छ जिल्ला र एक शहरमा अनुमानित ९६३,१०२ मानिसहरू औलोको उच्च जोखिममा बस्छन्; यद्यपि, नौ जिल्ला औलोमुक्त छन्। पश्चिम आर्सी काउन्टीमा ३५२ गाउँहरू छन्, जसमध्ये १३६ औलो प्रभावित छन्। ३५६ स्वास्थ्य चौकीहरू मध्ये १४३ औलो नियन्त्रण चौकीहरू छन् र ८५ स्वास्थ्य केन्द्रहरू छन्, जसमध्ये ३२ औलो प्रभावित क्षेत्रहरूमा अवस्थित छन्। पाँच मध्ये तीन अस्पतालले औलोका बिरामीहरूको उपचार गर्छन्। यस क्षेत्रमा लामखुट्टे प्रजननको लागि उपयुक्त नदी र सिँचाइ क्षेत्रहरू छन्। २०२१ मा, आपतकालीन प्रतिक्रियाको लागि यस क्षेत्रमा ३१२,२२४ लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू वितरण गरिएको थियो, र २०२२-२६ मा १५०,९४९ लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरूको दोस्रो ब्याच वितरण गरिएको थियो।
अध्ययन अवधिमा पश्चिम अल्सी क्षेत्रका सबै घरपरिवार र यस क्षेत्रमा बसोबास गर्नेहरूलाई स्रोत जनसंख्या मानिएको थियो।
अध्ययन अवधिमा पश्चिम अल्सी क्षेत्रका सबै योग्य घरपरिवारहरू, साथै उच्च औलो जोखिम भएका क्षेत्रहरूमा बस्नेहरूबाट अध्ययन जनसंख्या अनियमित रूपमा चयन गरिएको थियो।
पश्चिम अल्सी काउन्टीका छनोट गरिएका गाउँहरूमा अवस्थित र छ महिनाभन्दा बढी समयदेखि अध्ययन क्षेत्रमा बसोबास गर्ने सबै घरपरिवारहरूलाई अध्ययनमा समावेश गरिएको थियो।
वितरण अवधिमा LLIN प्राप्त नगरेका र श्रवण र बोलीमा समस्याका कारण प्रतिक्रिया दिन नसक्ने घरपरिवारहरूलाई अध्ययनबाट बहिष्कृत गरिएको थियो।
LLIN प्रयोगसँग सम्बन्धित कारकहरूको दोस्रो उद्देश्यको लागि नमूना आकार Epi जानकारी संस्करण ७ तथ्याङ्कीय कम्प्युटिङ सफ्टवेयर प्रयोग गरेर जनसंख्या अनुपात सूत्रको आधारमा गणना गरिएको थियो। खुलासा नगरिएको समूहमा ९५% CI, ८०% शक्ति र ६१.१% को परिणाम दर मान्दै, यो धारणा मध्य भारतमा गरिएको अध्ययनबाट लिइएको थियो १३ अशिक्षित घरपरिवारका प्रमुखहरूलाई कारक चरको रूपमा प्रयोग गर्दै, १.२५ को OR सहित। माथिका धारणाहरू प्रयोग गरेर र ठूला संख्याहरूसँग चरहरूको तुलना गर्दै, अन्तिम नमूना आकार निर्धारणको लागि चर "शिक्षा बिना घरपरिवारको प्रमुख" लाई विचार गरिएको थियो, किनकि यसले २८०८ व्यक्तिहरूको ठूलो नमूना आकार प्रदान गर्‍यो।
प्रत्येक गाउँमा घरपरिवारको संख्याको समानुपातिक रूपमा नमूना आकार बाँडफाँड गरिएको थियो र साधारण अनियमित नमूना विधि प्रयोग गरेर सम्बन्धित गाउँहरूबाट २८०८ घरपरिवार छनोट गरिएको थियो। प्रत्येक गाउँमा घरपरिवारको कुल संख्या गाउँ स्वास्थ्य सूचना प्रणाली (CHIS) बाट प्राप्त गरिएको थियो। पहिलो परिवारलाई चिठ्ठाद्वारा छनोट गरिएको थियो। यदि तथ्याङ्क सङ्कलनको समयमा अध्ययन सहभागीको घर बन्द थियो भने, अधिकतम दुईवटा अनुवर्ती अन्तर्वार्ताहरू लिइएको थियो र यसलाई गैर-प्रतिक्रिया मानिएको थियो।
स्वतन्त्र चरहरू सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताहरू (उमेर, वैवाहिक स्थिति, धर्म, शिक्षा, पेशा, परिवारको आकार, बसोबास गर्ने ठाउँ, जातीयता र मासिक आय), ज्ञान स्तर र कीटनाशक जालको दीर्घकालीन प्रयोगसँग सम्बन्धित चरहरू थिए।
घरपरिवारहरूलाई दीर्घकालीन कीटनाशकहरूको प्रयोगको बारेमा ज्ञानको बारेमा तेह्र प्रश्नहरू सोधिएको थियो। सही उत्तर दिनेलाई १ अंक दिइएको थियो, र गलत उत्तर दिनेलाई ० अंक दिइएको थियो। प्रत्येक सहभागीको स्कोरको सारांश निकालेपछि, औसत स्कोर गणना गरिएको थियो, र औसतभन्दा बढी स्कोर भएका सहभागीहरूलाई "राम्रो ज्ञान" भएको मानिएको थियो र औसतभन्दा कम स्कोर भएका सहभागीहरूलाई दीर्घकालीन कीटनाशकहरूको प्रयोगको बारेमा "कमजोर" ज्ञान भएको मानिएको थियो।
अन्तर्वार्ताकारद्वारा प्रत्यक्ष रूपमा प्रशासित र विभिन्न साहित्यहरूबाट रूपान्तरित संरचित प्रश्नावलीहरू प्रयोग गरेर डेटा सङ्कलन गरिएको थियो। अध्ययनमा सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताहरू, वातावरणीय विशेषताहरू र ISIS को प्रयोगको बारेमा सहभागीहरूको ज्ञान समावेश थियो। मलेरिया हटस्पटमा रहेका २८ जना व्यक्तिहरूबाट डेटा सङ्कलन गरिएको थियो, तिनीहरूको डेटा सङ्कलन क्षेत्रहरू बाहिर र स्वास्थ्य सुविधाहरूका ७ जना मलेरिया विशेषज्ञहरूद्वारा दैनिक निरीक्षण गरिएको थियो।
प्रश्नावली अंग्रेजीमा तयार पारिएको थियो र स्थानीय भाषा (अफान ओरोमो) मा अनुवाद गरिएको थियो र त्यसपछि एकरूपता जाँच गर्न अंग्रेजीमा पुन: अनुवाद गरिएको थियो। अध्ययन स्वास्थ्य सुविधा बाहिर नमूना (१३५) को ५% मा प्रश्नावलीको पूर्व-परीक्षण गरिएको थियो। पूर्व-परीक्षण पछि, शब्दहरूको सम्भावित स्पष्टीकरण र सरलीकरणको लागि प्रश्नावली परिमार्जन गरिएको थियो। डेटा प्रविष्टि गर्नु अघि डेटा गुणस्तर सुनिश्चित गर्न डेटा सफाई, पूर्णता, दायरा र तर्क जाँचहरू नियमित रूपमा सञ्चालन गरिएको थियो। पर्यवेक्षकसँग जाँच गरेपछि, सबै अपूर्ण र असंगत डेटा डेटाबाट हटाइयो। डेटा सङ्कलनकर्ता र पर्यवेक्षकहरूले कसरी र के जानकारी सङ्कलन गर्ने भन्ने बारे एक दिने तालिम प्राप्त गरे। अनुसन्धानकर्ताले डेटा सङ्कलन गर्दा डेटा गुणस्तर सुनिश्चित गर्न डेटा सङ्कलनकर्ता र पर्यवेक्षकहरूको निगरानी गरे।
डेटा शुद्धता र स्थिरताको लागि जाँच गरियो, त्यसपछि कोड गरियो र Epi-info संस्करण 7 मा प्रविष्ट गरियो, र त्यसपछि SPSS संस्करण 25 प्रयोग गरेर सफा र विश्लेषण गरियो। परिणामहरू प्रस्तुत गर्न फ्रिक्वेन्सी, अनुपात, र ग्राफहरू जस्ता वर्णनात्मक तथ्याङ्कहरू प्रयोग गरियो। द्विभेरिएट बाइनरी लजिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषणहरू गणना गरियो, र द्विभेरिएट मोडेलमा 0.25 भन्दा कम p मानहरू भएका सहभेरिएटहरूलाई बहुभेरिएट मोडेलमा समावेश गर्न चयन गरियो। परिणाम र स्वतन्त्र चरहरू बीचको सम्बन्ध निर्धारण गर्न समायोजित बाधा अनुपात, 95% विश्वास अन्तरालहरू, र p मानहरू < 0.05 प्रयोग गरेर अन्तिम मोडेलको व्याख्या गरिएको थियो। मानक त्रुटि (SE) प्रयोग गरेर बहुकोलिनियरिटी परीक्षण गरिएको थियो, जुन यस अध्ययनमा 2 भन्दा कम थियो। मोडेल फिट परीक्षण गर्न Hosmer र Lemeshow गुडनेस-अफ-फिट परीक्षण प्रयोग गरिएको थियो, र यस अध्ययनमा Hosmer र Lemeshow परीक्षणको p मान 0.746 थियो।
अध्ययन सञ्चालन गर्नु अघि, हेलसिंकीको घोषणापत्र अनुसार वेस्ट एल्सी काउन्टी बोर्ड अफ हेल्थ एथिक्स कमिटीबाट नैतिक स्वीकृति प्राप्त गरिएको थियो। अध्ययनको उद्देश्य व्याख्या गरेपछि, चयन गरिएको काउन्टी र शहर स्वास्थ्य ब्यूरोहरूबाट औपचारिक अनुमति पत्रहरू प्राप्त गरिएको थियो। अध्ययन सहभागीहरूलाई अध्ययनको उद्देश्य, गोपनीयता र गोपनीयताको बारेमा जानकारी गराइएको थियो। वास्तविक डेटा सङ्कलन प्रक्रिया अघि अध्ययन सहभागीहरूबाट मौखिक सूचित सहमति प्राप्त गरिएको थियो। उत्तरदाताहरूको नाम रेकर्ड गरिएको थिएन, तर प्रत्येक उत्तरदातालाई गोपनीयता कायम राख्न कोड तोकिएको थियो।
उत्तरदाताहरूमध्ये, बहुसंख्यक (२७३८, ९८.८%) ले लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरूको प्रयोगको बारेमा सुनेका थिए। लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरूको प्रयोगको बारेमा जानकारीको स्रोतको सन्दर्भमा, उत्तरदाताहरूमध्ये अधिकांश (७१.१%) ले यो जानकारी आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूबाट प्राप्त गरे। लगभग सबै उत्तरदाताहरू २७३५ (९९.९%) लाई थाहा थियो कि च्यातिएको लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू मर्मत गर्न सकिन्छ। लगभग सबै सहभागीहरू २६१४ (९५.५%) लाई लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरूको बारेमा थाहा थियो किनकि तिनीहरूले मलेरियालाई रोक्न सक्छन्। अधिकांश घरपरिवार २५२९ (९१.५%) लाई लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरूको बारेमा राम्रो ज्ञान थियो। लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरूको प्रयोगको बारेमा घरपरिवारको ज्ञानको औसत स्कोर ७.७७ थियो जसको मानक विचलन ± ०.९१ थियो (तालिका २)।
दीर्घकालीन लामखुट्टे प्रयोगसँग सम्बन्धित कारकहरूको द्विचर विश्लेषणमा, प्रतिवादीको लिङ्ग, बसोबासको ठाउँ, परिवारको आकार, शैक्षिक स्थिति, वैवाहिक स्थिति, प्रतिवादीको पेशा, घरमा छुट्टै कोठाको संख्या, लामो समयसम्म टिक्ने लामखुट्टेको झुलको ज्ञान, लामो समयसम्म टिक्ने झुल खरिद गर्ने ठाउँ, लामो समयसम्म प्रयोगको अवधि, र घरपरिवारमा लामखुट्टेको झुलको संख्या जस्ता चरहरूलाई दीर्घकालीन लामखुट्टे प्रयोगसँग सम्बन्धित गरिएको थियो। भ्रामक कारकहरूको लागि समायोजन पछि, द्विचर विश्लेषणमा p-मान < ०.२५ भएका सबै चरहरूलाई बहुचर रसद प्रतिगमन विश्लेषणमा समावेश गरिएको थियो।
यस अध्ययनको उद्देश्य इथियोपियाको पश्चिम आर्सी काउन्टीमा घरपरिवारमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जाल र सम्बन्धित कारकहरूको प्रयोगको मूल्याङ्कन गर्नु थियो। अध्ययनले पत्ता लगायो कि लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालको प्रयोगसँग सम्बन्धित कारकहरूमा उत्तरदाताहरूको महिला लिङ्ग, घरमा छुट्टै कोठाहरूको संख्या, लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू प्रतिस्थापन गर्न लाग्ने समय र उत्तरदाताहरूको ज्ञानको स्तर समावेश थियो, जुन लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरूको प्रयोगसँग उल्लेखनीय रूपमा सम्बन्धित थियो।
यो भिन्नता नमूना आकार, अध्ययन जनसंख्या, क्षेत्रीय अध्ययन सेटिङ, र सामाजिक आर्थिक स्थितिमा भिन्नताहरूको कारणले हुन सक्छ। हाल, इथियोपियामा, स्वास्थ्य मन्त्रालयले प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रमहरूमा औलो रोकथाम हस्तक्षेपहरू एकीकृत गरेर औलोको बोझ कम गर्न धेरै हस्तक्षेपहरू लागू गरिरहेको छ, जसले औलोसँग सम्बन्धित बिरामीता र मृत्युदर कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
यस अध्ययनको नतिजाले देखाएको छ कि पुरुषहरूको तुलनामा महिला घरमूलीहरूले लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो निष्कर्ष इलुगलान काउन्टी ५, राया अलामाता क्षेत्र ३३ र अर्बामिन्ची टाउन ३४, इथियोपियामा गरिएको अध्ययनसँग मेल खान्छ, जसले देखाएको छ कि महिलाहरूले पुरुषहरू भन्दा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो इथियोपियाली समाजमा रहेको सांस्कृतिक परम्पराको परिणाम पनि हुन सक्छ जसले महिलाहरूलाई पुरुषहरूभन्दा माथि मूल्य दिन्छ, र जब महिलाहरू घरमूली बन्छन्, पुरुषहरू आफैं लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू प्रयोग गर्ने निर्णय गर्न न्यूनतम दबाबमा हुन्छन्। यसबाहेक, अध्ययन ग्रामीण क्षेत्रमा गरिएको थियो, जहाँ सांस्कृतिक बानी र सामुदायिक अभ्यासहरू गर्भवती महिलाहरूको बढी सम्मानजनक हुन सक्छन् र मलेरिया संक्रमण रोक्नको लागि उनीहरूलाई लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू प्रयोग गर्न प्राथमिकता दिन्छन्।
अध्ययनको अर्को निष्कर्षले देखाएको छ कि सहभागीहरूको घरमा छुट्टाछुट्टै कोठाहरूको संख्या टिकाउ लामखुट्टेको झुलको प्रयोगसँग उल्लेखनीय रूपमा सम्बन्धित थियो। यो निष्कर्ष पूर्वी बेलेसा ७, गरान ५, आदामा २१ र बहिर दर २० काउन्टीहरूमा गरिएका अध्ययनहरूले पुष्टि गरेको छ। यो तथ्यको कारणले हुन सक्छ कि घरमा कम छुट्टै कोठा भएका घरपरिवारहरूले टिकाउ लामखुट्टेको झुल प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ, जबकि घरमा बढी छुट्टै कोठा भएका घरपरिवारहरू र धेरै परिवारका सदस्यहरूले टिकाउ लामखुट्टेको झुल प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ, जसले गर्दा सबै छुट्टै कोठाहरूमा लामखुट्टेको झुलको अभाव हुन सक्छ।
लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू प्रतिस्थापन गर्ने समय घरायसी रूपमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरूको प्रयोगसँग सम्बन्धित थियो। तीन वर्ष अघिसम्म लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू प्रतिस्थापन गर्ने मानिसहरूले तीन वर्ष भन्दा कम समय अघि प्रतिस्थापन गरिएकाहरू भन्दा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी थियो। यो निष्कर्ष इथियोपिया34 र उत्तरपश्चिम इथियोपिया20 को अर्बामिन्ची शहरमा गरिएको अध्ययनसँग मेल खान्छ। यो हुन सक्छ किनभने पुरानोलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ लामखुट्टेहरू खरिद गर्ने अवसर भएका घरपरिवारहरूले घरपरिवारका सदस्यहरूमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ, जसले औलो रोकथामको लागि नयाँ लामखुट्टे प्रयोग गर्न सन्तुष्ट र बढी प्रेरित महसुस गर्न सक्छन्।
यस अध्ययनको अर्को निष्कर्षले देखाएको छ कि दीर्घकालीन कीटनाशकहरूको बारेमा पर्याप्त ज्ञान भएका घरपरिवारहरूले कम ज्ञान भएका घरपरिवारहरूको तुलनामा दीर्घकालीन कीटनाशकहरू प्रयोग गर्ने सम्भावना चार गुणा बढी थियो। यो निष्कर्ष हवासा र दक्षिणपश्चिम इथियोपियामा गरिएको अध्ययनसँग पनि मेल खान्छ १८,२२। यो तथ्यले व्याख्या गर्न सकिन्छ कि प्रसारण रोकथाम संयन्त्र, जोखिम कारकहरू, गम्भीरता र व्यक्तिगत रोग रोकथाम उपायहरूको बारेमा घरपरिवारको ज्ञान र जागरूकता बढ्दै जाँदा, निवारक उपायहरू अपनाउने सम्भावना बढ्छ। यसबाहेक, औलो रोकथाम विधिहरूको राम्रो ज्ञान र सकारात्मक धारणाले दीर्घकालीन कीटनाशकहरू प्रयोग गर्ने अभ्यासलाई प्रोत्साहन गर्दछ। त्यसकारण, व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपहरूले सामाजिक-सांस्कृतिक कारकहरू र विश्वव्यापी शिक्षालाई प्राथमिकता दिएर घरपरिवारका सदस्यहरूमा औलो रोकथाम कार्यक्रमहरूको पालनालाई प्रोत्साहित गर्ने लक्ष्य राख्छन्।
यस अध्ययनले क्रस-सेक्शनल डिजाइन प्रयोग गरेको छ र कारण सम्बन्धहरू देखाइएको छैन। सम्झना पूर्वाग्रह भएको हुन सक्छ। ओछ्यानको झुलको अवलोकनले पुष्टि गर्छ कि अन्य अध्ययन परिणामहरू (जस्तै, अघिल्लो रातको ओछ्यानको झुल प्रयोग, ओछ्यानको झुल धुने आवृत्ति, र औसत आय) को रिपोर्टिङ स्व-रिपोर्टहरूमा आधारित छ, जुन प्रतिक्रिया पूर्वाग्रहको अधीनमा छन्।
इथियोपियाको राष्ट्रिय मापदण्ड (≥ ८५) को तुलनामा घरपरिवारमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक-उपचार गरिएको जालको समग्र प्रयोग कम थियो। अध्ययनले पत्ता लगायो कि लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक-उपचार गरिएको जालको प्रयोगको आवृत्ति घरको प्रमुख महिला हो कि होइन, घरमा कति स्वतन्त्र कोठाहरू छन्, लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक-उपचार गरिएको जाल प्रतिस्थापन गर्न कति समय लाग्यो, र उत्तरदाताहरू कति जानकार थिए भन्ने कुराले महत्त्वपूर्ण रूपमा प्रभावित भएको थियो। त्यसकारण, पश्चिम आर्सी काउन्टी स्वास्थ्य प्राधिकरण र सम्बन्धित सरोकारवालाहरूले जानकारी प्रसार र उपयुक्त तालिम, साथै दीर्घकालीन व्यवहार परिवर्तन सञ्चार मार्फत घरपरिवार स्तरमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक-उपचार गरिएको जालको प्रयोग बढाउन काम गर्नुपर्छ। घरपरिवार स्तरमा लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक-उपचार गरिएको जालको सही प्रयोगमा स्वयंसेवकहरू, सामुदायिक संरचनाहरू र धार्मिक नेताहरूको तालिमलाई बलियो बनाउनुहोस्।
अध्ययनको क्रममा प्राप्त र/वा विश्लेषण गरिएका सबै तथ्याङ्कहरू सम्बन्धित लेखकबाट उचित अनुरोधमा उपलब्ध छन्।