६ महिनादेखि १० वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमाझ समग्र घटना दर IRS क्षेत्रमा प्रति १०० व्यक्ति-महिनामा २.७ र नियन्त्रण क्षेत्रमा प्रति १०० व्यक्ति-महिनामा ६.८ थियो। यद्यपि, पहिलो दुई महिना (जुलाई-अगस्ट) र वर्षायाम पछि (डिसेम्बर-फेब्रुअरी) दुई साइटहरू बीच औलोको घटनामा कुनै उल्लेखनीय भिन्नता थिएन (चित्र ४ हेर्नुहोस्)।
८ महिनाको फलो-अप पछि अध्ययन क्षेत्रमा १ देखि १० वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूको लागि कपलान-मेयर बाँच्ने कर्भहरू
यस अध्ययनले IRS को अतिरिक्त प्रभावको मूल्याङ्कन गर्न एकीकृत औलो नियन्त्रण रणनीतिहरू प्रयोग गरेर दुई जिल्लाहरूमा औलोको प्रसार र घटनाहरूको तुलना गर्यो। दुई जिल्लाहरूमा दुई क्रस-सेक्शनल सर्वेक्षणहरू र स्वास्थ्य क्लिनिकहरूमा ९-महिनाको निष्क्रिय केस-फाइन्डिङ सर्वेक्षण मार्फत डेटा सङ्कलन गरिएको थियो। औलो प्रसारण मौसमको सुरु र अन्त्यमा क्रस-सेक्शनल सर्वेक्षणहरूको नतिजाले देखाएको छ कि नियन्त्रण जिल्ला (LLTIN मात्र) भन्दा IRS जिल्ला (LLTID+IRS) मा औलो परजीवीहरू उल्लेखनीय रूपमा कम थिए। औलो महामारी विज्ञान र हस्तक्षेपहरूको सन्दर्भमा दुई जिल्लाहरू तुलनात्मक भएकाले, यो भिन्नता IRS जिल्लामा IRS को थप मूल्यद्वारा व्याख्या गर्न सकिन्छ। वास्तवमा, लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशक जालहरू र IRS दुवै एक्लै प्रयोग गर्दा औलोको बोझलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न जानिन्छ। यसरी, धेरै अध्ययनहरू [७, २१, २३, २४, २५] ले भविष्यवाणी गर्छन् कि तिनीहरूको संयोजनले एक्लै भन्दा औलोको बोझमा ठूलो कमी ल्याउनेछ। IRS को बावजुद, मौसमी औलो प्रसारण भएका क्षेत्रहरूमा वर्षायामको सुरुदेखि अन्त्यसम्म प्लाज्मोडियम परजीवी बढ्छ, र यो प्रवृत्ति वर्षायामको अन्त्यमा शिखरमा पुग्ने अपेक्षा गरिएको छ। यद्यपि, IRS क्षेत्रमा वृद्धि (५३.०%) नियन्त्रण क्षेत्र (२२०.०%) भन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। लगातार नौ वर्षको IRS अभियानले निस्सन्देह IRS क्षेत्रहरूमा भाइरस प्रसारणको शिखरलाई कम गर्न वा दबाउन मद्दत गर्यो। यसबाहेक, सुरुमा दुई क्षेत्रहरू बीच गेमेटोफाइट सूचकांकमा कुनै भिन्नता थिएन। वर्षायामको अन्त्यमा, यो IRS साइट (३.२%) भन्दा नियन्त्रण साइट (११.५%) मा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो। यो अवलोकनले IRS क्षेत्रमा मलेरिया परजीवीको सबैभन्दा कम प्रसारलाई आंशिक रूपमा व्याख्या गर्दछ, किनकि गेमेटोसाइट सूचकांक मलेरिया प्रसारणको सम्भावित स्रोत हो।
लजिस्टिक रिग्रेसन विश्लेषणको नतिजाले नियन्त्रण क्षेत्रमा मलेरिया संक्रमणसँग सम्बन्धित वास्तविक जोखिम देखाउँछ र ज्वरो र परजीवी बीचको सम्बन्धलाई बढी अनुमान गरिएको र रक्तअल्पता एक भ्रामक कारक हो भन्ने कुरालाई प्रकाश पार्छ।
प्यारासाइटेमिया जस्तै, नियन्त्रण क्षेत्रहरूको तुलनामा IRS मा ०-१० वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा मलेरियाको घटना उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। दुवै क्षेत्रहरूमा परम्परागत प्रसारण शिखरहरू अवलोकन गरिएको थियो, तर तिनीहरू नियन्त्रण क्षेत्रको तुलनामा IRS मा उल्लेखनीय रूपमा कम थिए (चित्र ३)। वास्तवमा, LLIN मा कीटनाशकहरू लगभग ३ वर्षसम्म टिक्छन्, IRS मा तिनीहरू ६ महिनासम्म टिक्छन्। त्यसकारण, प्रसारण शिखरहरू कभर गर्न IRS अभियानहरू वार्षिक रूपमा सञ्चालन गरिन्छ। कपलान-मेयर बाँच्ने कर्भहरू (चित्र ४) द्वारा देखाइए अनुसार, IRS क्षेत्रहरूमा बस्ने बालबालिकाहरूमा नियन्त्रण क्षेत्रहरूको तुलनामा मलेरियाको कम क्लिनिकल केसहरू थिए। यो अन्य अध्ययनहरूसँग मेल खान्छ जसले विस्तारित IRS लाई अन्य हस्तक्षेपहरूसँग जोड्दा मलेरियाको घटनामा उल्लेखनीय कमी रिपोर्ट गरेको छ। यद्यपि, IRS को अवशिष्ट प्रभावहरूबाट सुरक्षाको सीमित अवधिले सुझाव दिन्छ कि यो रणनीतिलाई लामो समयसम्म टिक्ने कीटनाशकहरू प्रयोग गरेर वा प्रयोगको वार्षिक आवृत्ति बढाएर सुधार गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
IRS र नियन्त्रण क्षेत्रहरू बीच, विभिन्न उमेर समूहहरू बीच र ज्वरो भएका र नभएका सहभागीहरू बीच रक्तअल्पताको व्यापकतामा भिन्नता प्रयोग गरिएको रणनीतिको राम्रो अप्रत्यक्ष सूचकको रूपमा काम गर्न सक्छ।
यस अध्ययनले देखाएको छ कि पिरिमिफोस-मिथाइल आईआरएसले पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधी कौलिकोरो क्षेत्रमा १० वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूमा औलोको प्रकोप र घटनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छ, र आईआरएस क्षेत्रहरूमा बस्ने बालबालिकाहरूमा औलो हुने सम्भावना बढी हुन्छ र यस क्षेत्रमा लामो समयसम्म औलोमुक्त रहन्छ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि पिरिमिफोस-मिथाइल पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध सामान्य भएका क्षेत्रहरूमा औलो नियन्त्रणको लागि उपयुक्त कीटनाशक हो।
पोस्ट समय: डिसेम्बर-०९-२०२४