भारतमा भिसेरल लेशमेनियासिसको भेक्टर, फ्लेबोटोमस अर्जेन्टिपेसको संवेदनशीलता, सीडीसी बोतल बायोसे प्रयोग गरेर साइपरमेथ्रिन प्रति निगरानी गर्दै | कीट र भेक्टरहरू

भारतीय उपमहाद्वीपमा काला-आजार भनेर चिनिने भिसेरल लेशमेनियासिस (VL) फ्ल्याजेलेटेड प्रोटोजोआ लेशमेनियाबाट हुने परजीवी रोग हो जुन तुरुन्तै उपचार नगरेमा घातक हुन सक्छ। स्यान्डफ्लाइ फ्लेबोटोमस अर्जेन्टिपेस दक्षिणपूर्व एसियामा VL को एक मात्र पुष्टि गरिएको भेक्टर हो, जहाँ यसलाई इनडोर अवशिष्ट स्प्रेइङ (IRS), एक कृत्रिम कीटनाशक द्वारा नियन्त्रण गरिन्छ। VL नियन्त्रण कार्यक्रमहरूमा DDT को प्रयोगले स्यान्डफ्लाइहरूमा प्रतिरोधको विकास भएको छ, त्यसैले DDT लाई अल्फा-साइपरमेथ्रिनले प्रतिस्थापन गरेको छ। यद्यपि, अल्फा-साइपरमेथ्रिनले DDT जस्तै काम गर्दछ, त्यसैले यस कीटनाशकको ​​बारम्बार सम्पर्कबाट उत्पन्न तनावमा स्यान्डफ्लाइहरूमा प्रतिरोधको जोखिम बढ्छ। यस अध्ययनमा, हामीले CDC बोतल बायोएसे प्रयोग गरेर जंगली लामखुट्टे र तिनीहरूको F1 सन्तानको संवेदनशीलताको मूल्याङ्कन गर्यौं।
हामीले भारतको बिहारको मुजफ्फरपुर जिल्लाका १० गाउँहरूबाट लामखुट्टे सङ्कलन गर्यौं। आठवटा गाउँहरूले उच्च-शक्ति प्रयोग गर्न जारी राखे।साइपरमेथ्रिनघर भित्र स्प्रे गर्नको लागि, एउटा गाउँले घर भित्र स्प्रे गर्न उच्च-शक्ति साइपरमेथ्रिन प्रयोग गर्न बन्द गर्यो, र एउटा गाउँले कहिल्यै घर भित्र स्प्रे गर्न उच्च-शक्ति साइपरमेथ्रिन प्रयोग गरेन। सङ्कलन गरिएका लामखुट्टेहरूलाई परिभाषित समय (४० मिनेटको लागि ३ μg/ml) को लागि पूर्व-परिभाषित निदान खुराकमा राखिएको थियो, र सम्पर्क पछि २४ घण्टामा नकडाउन दर र मृत्युदर रेकर्ड गरिएको थियो।
जंगली लामखुट्टेको मृत्युदर ९१.१९% देखि ९९.४७% सम्म थियो, र तिनीहरूको F1 पुस्ताको मृत्युदर ९१.७०% देखि ९८.८९% सम्म थियो। सम्पर्कमा आएको चौबीस घण्टा पछि, जंगली लामखुट्टेको मृत्युदर ८९.३४% देखि ९८.९३% सम्म थियो, र तिनीहरूको F1 पुस्ताको मृत्युदर ९०.१६% देखि ९८.३३% सम्म थियो।
यस अध्ययनको नतिजाले P. argentipes मा प्रतिरोध विकास हुन सक्ने संकेत गर्छ, जसले उन्मूलन प्राप्त भएपछि नियन्त्रण कायम राख्न निरन्तर अनुगमन र सतर्कताको आवश्यकतालाई संकेत गर्छ।
भारतीय उपमहाद्वीपमा काला-आजार भनेर चिनिने भिसेरल लेशमेनियासिस (VL) फ्ल्याजेलेटेड प्रोटोजोआ लेशमेनियाबाट हुने परजीवी रोग हो र संक्रमित पोथी बालुवा झिंगा (डिप्टेरा: माइर्मेकोफागा) को टोकाइबाट सर्छ। दक्षिणपूर्व एसियामा बालुवा झिंगा VL को एक मात्र पुष्टि भएको वाहक हो। भारत VL उन्मूलन गर्ने लक्ष्य हासिल गर्न नजिक छ। यद्यपि, उन्मूलन पछि कम घटना दर कायम राख्न, सम्भावित प्रसारण रोक्न भेक्टर जनसंख्या घटाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
दक्षिणपूर्वी एसियामा लामखुट्टे नियन्त्रण कृत्रिम कीटनाशकहरू प्रयोग गरेर भित्री अवशिष्ट स्प्रेइङ (IRS) मार्फत गरिन्छ। सिल्भरलेगहरूको गोप्य आरामदायी व्यवहारले यसलाई भित्री अवशिष्ट स्प्रेइङ मार्फत कीटनाशक नियन्त्रणको लागि उपयुक्त लक्ष्य बनाउँछ [1]। भारतमा राष्ट्रिय औलो नियन्त्रण कार्यक्रम अन्तर्गत डाइक्लोरोडाइफेनिल ट्राइक्लोरोइथेन (DDT) को भित्री अवशिष्ट स्प्रेइङले लामखुट्टेको जनसंख्या नियन्त्रण गर्न र VL केसहरूलाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पारेको छ [2]। VL को यो अनियोजित नियन्त्रणले भारतीय VL उन्मूलन कार्यक्रमलाई सिल्भरलेग नियन्त्रणको प्राथमिक विधिको रूपमा भित्री अवशिष्ट स्प्रेइङ अपनाउन प्रेरित गर्‍यो [2005 मा, भारत, बंगलादेश र नेपालका सरकारहरूले २०१५ सम्ममा VL उन्मूलन गर्ने लक्ष्यका साथ समझदारी पत्रमा हस्ताक्षर गरे [3]। भेक्टर नियन्त्रण र मानव केसहरूको द्रुत निदान र उपचारको संयोजन समावेश गर्ने उन्मूलन प्रयासहरू २०१५ सम्ममा समेकन चरणमा प्रवेश गर्ने लक्ष्य राखिएका थिए, जुन लक्ष्य पछि २०१७ र त्यसपछि २०२० मा संशोधित गरिएको थियो। [4] उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगहरू उन्मूलन गर्ने नयाँ विश्वव्यापी रोडम्यापमा २०३० सम्ममा VL उन्मूलन समावेश छ। [5]
भारत BCVD को उन्मूलन पछिको चरणमा प्रवेश गर्दै गर्दा, बिटा-साइपरमेथ्रिन प्रति उल्लेखनीय प्रतिरोध विकास नहुने कुरा सुनिश्चित गर्नु अत्यावश्यक छ। प्रतिरोधको कारण यो हो कि DDT र साइपरमेथ्रिन दुवैको कार्यको संयन्त्र एउटै हुन्छ, अर्थात्, तिनीहरूले VGSC प्रोटीनलाई लक्षित गर्छन् [21]। यसरी, अत्यधिक शक्तिशाली साइपरमेथ्रिनको नियमित सम्पर्कबाट हुने तनावले बालुवा झिंगामा प्रतिरोध विकासको जोखिम बढ्न सक्छ। त्यसैले यो कीटनाशक प्रतिरोधी सम्भावित बालुवा झिंगाको जनसंख्याको निगरानी र पहिचान गर्नु अत्यावश्यक छ। यस सन्दर्भमा, यस अध्ययनको उद्देश्य चौबे एट अल द्वारा निर्धारित निदानात्मक खुराक र जोखिम अवधिहरू प्रयोग गरेर जंगली बालुवा झिंगाको संवेदनशीलता स्थितिको निगरानी गर्नु थियो। [20] ले भारतको बिहारको मुजफ्फरपुर जिल्लाका विभिन्न गाउँहरूबाट पी. अर्जेन्टिपेसको अध्ययन गर्‍यो, जसले साइपरमेथ्रिन (निरन्तर IPS गाउँहरू) सँग उपचार गरिएको इनडोर स्प्रेइङ प्रणालीहरू निरन्तर प्रयोग गर्‍यो। साइपरमेथ्रिन-उपचार गरिएको इनडोर स्प्रेइङ प्रणालीहरू (पूर्व IPS गाउँहरू) प्रयोग गर्न बन्द गरेका गाउँहरू र साइपरमेथ्रिन-उपचार गरिएको इनडोर स्प्रेइङ प्रणालीहरू (गैर-IPS गाउँहरू) कहिल्यै प्रयोग नगरेका गाउँहरूबाट जंगली P. argentipes को संवेदनशीलता स्थितिलाई CDC बोतल बायोएसे प्रयोग गरेर तुलना गरिएको थियो।
अध्ययनको लागि दश गाउँहरू छनोट गरिएका थिए (चित्र १; तालिका १), जसमध्ये आठ गाउँहरूमा सिंथेटिक पाइरेथ्रोइडको निरन्तर इनडोर स्प्रेइङको इतिहास थियो (हाइपरमेथ्रिन; निरन्तर हाइपरमेथ्रिन गाउँको रूपमा तोकिएको) र विगत ३ वर्षमा VL केसहरू (कम्तिमा एउटा केस) थिए। अध्ययनमा रहेका बाँकी दुई गाउँहरूमध्ये, बीटा-साइपरमेथ्रिन (गैर-इनडोर स्प्रेइङ गाउँ) को इनडोर स्प्रेइङ लागू नगर्ने एउटा गाउँलाई नियन्त्रण गाउँको रूपमा छनोट गरिएको थियो र अर्को गाउँ जहाँ बीटा-साइपरमेथ्रिन (अन्तर-
अध्ययनमा समावेश गरिएका गाउँहरूको स्थान देखाउने मुजफ्फरपुर जिल्लाको भौगोलिक नक्सा (१-१०)। अध्ययन स्थानहरू: १, मणिफुलकाहा; २, रामदास मजौली; ३, मधुबनी; ४, आनन्दपुर हारुनी; ५, पाण्डे; ६, हीरापुर; ७, माधोपुर हजारी; ८, हमिदपुर; ९, नुनफरा; १०, सिमरा। नक्सा QGIS सफ्टवेयर (संस्करण ३.३०.३) र ओपन एसेसेमेन्ट शेपफाइल प्रयोग गरेर तयार पारिएको थियो।
एक्सपोजर प्रयोगहरूको लागि बोतलहरू चौबे एट अल [20] र डेन्लिङ्गर एट अल [22] को विधिहरू अनुसार तयार पारिएका थिए। संक्षेपमा, प्रयोगको एक दिन अघि ५०० एमएल गिलासका बोतलहरू तयार पारिएका थिए र बोतलहरूको भित्री भित्तामा संकेत गरिएको कीटनाशक (α-साइपरमेथ्रिनको निदान खुराक ३ μg/mL थियो) ले लेपित गरिएको थियो जसमा बोतलहरूको तल, भित्ता र टोपीमा कीटनाशकको ​​एसीटोन घोल (२.० एमएल) लागू गरिएको थियो। त्यसपछि प्रत्येक बोतललाई ३० मिनेटको लागि मेकानिकल रोलरमा सुकाइएको थियो। यस समयमा, एसीटोनलाई वाष्पीकरण हुन अनुमति दिन बिस्तारै क्याप खोल्नुहोस्। ३० मिनेट सुकेपछि, क्याप हटाउनुहोस् र सबै एसीटोन वाष्पीकरण नभएसम्म बोतल घुमाउनुहोस्। त्यसपछि बोतलहरूलाई रातभर सुकाउन खुला छोडियो। प्रत्येक प्रतिकृति परीक्षणको लागि, नियन्त्रणको रूपमा प्रयोग गरिएको एउटा बोतललाई २.० एमएल एसीटोनले लेपित गरिएको थियो। डेन्लिङ्गर एट अल द्वारा वर्णन गरिएको प्रक्रिया अनुसार उपयुक्त सफाई पछि सबै बोतलहरू प्रयोगहरूमा पुन: प्रयोग गरिएको थियो। र विश्व स्वास्थ्य संगठन [22, 23]।
कीटनाशक तयार पारेको भोलिपल्ट, ३०-४० जंगली समातिएका लामखुट्टेहरू (भोका पोथीहरू) लाई पिंजडाहरूबाट शीशीमा निकालेर प्रत्येक शीशीमा बिस्तारै फुकाइयो। नियन्त्रण सहित प्रत्येक कीटनाशक लेपित बोतलको लागि लगभग उही संख्यामा झिंगा प्रयोग गरिएको थियो। प्रत्येक गाउँमा यो कम्तिमा पाँच देखि छ पटक दोहोर्याउनुहोस्। कीटनाशकको ​​सम्पर्कमा आएको ४० मिनेट पछि, मारिएका झिंगाहरूको संख्या रेकर्ड गरियो। सबै झिंगाहरूलाई मेकानिकल एस्पिरेटरले समातियो, राम्रो जालले ढाकिएको पिन्ट कार्डबोर्ड कन्टेनरमा राखियो, र उपचार नगरिएका उपनिवेशहरू जस्तै समान आर्द्रता र तापक्रम अवस्थाहरूमा छुट्टै इन्क्यूबेटरमा राखियो। कीटनाशकको ​​सम्पर्कमा आएको २४ घण्टा पछि मृत्युदर रेकर्ड गरियो। सबै लामखुट्टेहरूलाई विच्छेदन गरियो र प्रजाति पहिचान पुष्टि गर्न जाँच गरियो। F1 सन्तान झिंगाहरूसँग पनि यही प्रक्रिया गरिएको थियो। सम्पर्क पछि २४ घण्टामा नकडाउन र मृत्युदर रेकर्ड गरिएको थियो। यदि नियन्त्रण बोतलहरूमा मृत्युदर ५% भन्दा कम थियो भने, प्रतिकृतिहरूमा कुनै मृत्युदर सुधार गरिएको थिएन। यदि नियन्त्रण बोतलमा मृत्युदर ≥ ५% र ≤ २०% थियो भने, त्यो प्रतिकृतिको परीक्षण बोतलहरूमा मृत्युदर एबटको सूत्र प्रयोग गरेर सच्याइयो। यदि नियन्त्रण समूहमा मृत्युदर २०% भन्दा बढी भयो भने, सम्पूर्ण परीक्षण समूह खारेज गरियो [२४, २५, २६]।
जंगली रूपमा समातिएका P. argentipes लामखुट्टेको औसत मृत्युदर। त्रुटि बारहरूले औसतको मानक त्रुटिहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। ग्राफसँग दुई रातो तेर्सो रेखाहरूको प्रतिच्छेदन (क्रमशः ९०% र ९८% मृत्युदर) ले मृत्युदर विन्डोलाई संकेत गर्दछ जहाँ प्रतिरोध विकास हुन सक्छ। [25]
जंगली-समातिएका P. argentipes को F1 सन्तानको औसत मृत्युदर। त्रुटि बारहरूले औसतको मानक त्रुटिहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ। दुई रातो तेर्सो रेखाहरू (क्रमशः 90% र 98% मृत्युदर) द्वारा काटिएका वक्रहरूले मृत्युदरको दायरालाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जसमा प्रतिरोध विकास हुन सक्छ [25]।
नियन्त्रण/गैर-IRS गाउँ (मणिफुलकाहा) मा लामखुट्टेहरू कीटनाशकहरू प्रति अत्यधिक संवेदनशील पाइए। डाउन र एक्सपोजर पछि २४ घण्टामा जंगली-समातिएका लामखुट्टेको औसत मृत्युदर (±SE) क्रमशः ९९.४७ ± ०.५२% र ९८.९३ ± ०.६५% थियो, र F1 सन्तानको औसत मृत्युदर क्रमशः ९८.८९ ± १.११% र ९८.३३ ± १.११% थियो (तालिका २, ३)।
यस अध्ययनको नतिजाले संकेत गर्छ कि चाँदी-खुट्टे बालुवा झिंगाहरूले पाइरेथ्रोइड (SP) α-साइपरमेथ्रिन नियमित रूपमा प्रयोग गरिएका गाउँहरूमा सिंथेटिक पाइरेथ्रोइड (SP) α-साइपरमेथ्रिन प्रतिरोध विकास गर्न सक्छन्। यसको विपरित, IRS/नियन्त्रण कार्यक्रमले समेटेका गाउँहरूबाट सङ्कलन गरिएका चाँदी-खुट्टे बालुवा झिंगाहरू अत्यधिक संवेदनशील पाइए। प्रयोग गरिने कीटनाशकहरूको प्रभावकारिता निगरानीको लागि जंगली बालुवा झिंगाहरूको जनसंख्याको संवेदनशीलताको निगरानी महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यो जानकारीले कीटनाशक प्रतिरोध व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो कीटनाशक प्रयोग गर्ने IRS बाट ऐतिहासिक चयन दबाबको कारणले गर्दा बिहारका स्थानीय क्षेत्रहरूबाट बालुवा झिंगाहरूमा DDT प्रतिरोधको उच्च स्तर नियमित रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ [1]।
हामीले P. argentipes लाई पाइरेथ्रोइड प्रति अत्यधिक संवेदनशील पाएका छौं, र भारत, बंगलादेश र नेपालमा गरिएका क्षेत्रीय परीक्षणहरूले देखाएका छन् कि साइपरमेथ्रिन वा डेल्टामेथ्रिनसँग संयोजनमा प्रयोग गर्दा IRS मा उच्च कीटशास्त्रीय प्रभावकारिता थियो [19, 26, 27, 28, 29]। हालै, रोय एट अल. [18] ले रिपोर्ट गरे कि P. argentipes ले नेपालमा पाइरेथ्रोइड प्रति प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गरेको थियो। हाम्रो क्षेत्र संवेदनशीलता अध्ययनले देखायो कि गैर-IRS खुला गाउँहरूबाट सङ्कलन गरिएका चाँदीको खुट्टा भएका बालुवाका झिंगाहरू अत्यधिक संवेदनशील थिए, तर अन्तरिम/पूर्व IRS र निरन्तर IRS गाउँहरूबाट सङ्कलन गरिएका झिंगाहरू (मृत्युदर ९०% देखि ९७% सम्म थियो आनन्दपुर-हारुनीबाट बालुवाका झिंगाहरू बाहेक जसको २४ घण्टाको जोखिम पछि ८९.३४% मृत्युदर थियो) अत्यधिक प्रभावकारी साइपरमेथ्रिन प्रति प्रतिरोधी हुन सक्छ [25]। यस प्रतिरोधको विकासको एउटा सम्भावित कारण भनेको घर भित्रको नियमित स्प्रेइङ (IRS) र केस-आधारित स्थानीय स्प्रेइङ कार्यक्रमहरूद्वारा लगाइने दबाब हो, जुन स्थानीय क्षेत्रहरू/ब्लकहरू/गाउँहरूमा कालाजारको प्रकोप व्यवस्थापन गर्ने मानक प्रक्रियाहरू हुन् (प्रकोप अनुसन्धान र व्यवस्थापनको लागि मानक सञ्चालन प्रक्रिया [30]। यस अध्ययनको नतिजाले अत्यधिक प्रभावकारी साइपरमेथ्रिन विरुद्ध चयनात्मक दबाबको विकासको प्रारम्भिक संकेतहरू प्रदान गर्दछ। दुर्भाग्यवश, CDC बोतल बायोअसे प्रयोग गरेर प्राप्त गरिएको यस क्षेत्रको लागि ऐतिहासिक संवेदनशीलता डेटा तुलनाको लागि उपलब्ध छैन; सबै अघिल्ला अध्ययनहरूले WHO कीटनाशक-संतृप्त पेपर प्रयोग गरेर P. argentipes संवेदनशीलता निगरानी गरेका छन्। WHO परीक्षण स्ट्रिपहरूमा कीटनाशकहरूको निदानात्मक खुराकहरू मलेरिया भेक्टरहरू (Anopheles gambiae) विरुद्ध प्रयोगको लागि कीटनाशकहरूको सिफारिस गरिएको पहिचान सांद्रता हुन्, र बालुवा झिंगामा यी सांद्रताको सञ्चालनात्मक प्रयोज्यता स्पष्ट छैन किनभने बालुवा झिंगेहरू लामखुट्टे भन्दा कम पटक उड्छन्, र बायोअसेमा सब्सट्रेटको सम्पर्कमा बढी समय बिताउँछन् [23]।
सन् १९९२ देखि नेपालको VL स्थानीय क्षेत्रहरूमा सिंथेटिक पाइरेथ्रोइडहरू प्रयोग गरिँदै आएको छ, बालुवाको माछा नियन्त्रणको लागि SPs अल्फा-साइपरमेथ्रिन र ल्याम्ब्डा-साइहालोथ्रिनसँग वैकल्पिक रूपमा प्रयोग गरिँदै आएको छ [31], र डेल्टामेथ्रिन पनि बंगलादेशमा २०१२ देखि प्रयोग गरिँदै आएको छ [32]। लामो समयदेखि सिंथेटिक पाइरेथ्रोइडहरू प्रयोग गरिएका क्षेत्रहरूमा सिल्भरलेग्ड स्यान्डफ्लाइहरूको जंगली जनसंख्यामा फेनोटाइपिक प्रतिरोध पत्ता लागेको छ [18, 33, 34]। भारतीय बालुवाको माछाको जंगली जनसंख्यामा एक गैर-समानार्थी उत्परिवर्तन (L1014F) पत्ता लागेको छ र DDT प्रतिरोधसँग सम्बन्धित छ, जसले सुझाव दिन्छ कि पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध आणविक स्तरमा उत्पन्न हुन्छ, किनकि DDT र पाइरेथ्रोइड (अल्फा-साइपरमेथ्रिन) दुवैले कीराको स्नायु प्रणालीमा एउटै जीनलाई लक्षित गर्छन् [17, 34]। त्यसकारण, उन्मूलन र उन्मूलन पछिको अवधिमा साइपरमेथ्रिन संवेदनशीलताको व्यवस्थित मूल्याङ्कन र लामखुट्टे प्रतिरोधको निगरानी आवश्यक छ।
यस अध्ययनको सम्भावित सीमा यो हो कि हामीले संवेदनशीलता मापन गर्न CDC भायल बायोएसे प्रयोग गर्यौं, तर सबै तुलनाहरूले WHO बायोएसे किट प्रयोग गरेर अघिल्ला अध्ययनहरूबाट प्राप्त नतिजाहरू प्रयोग गरे। दुई बायोएसेबाट प्राप्त नतिजाहरू प्रत्यक्ष रूपमा तुलनात्मक नहुन सक्छन् किनभने CDC भायल बायोएसेले निदान अवधिको अन्त्यमा नकडाउन मापन गर्दछ, जबकि WHO किट बायोएसेले एक्सपोजर पछि 24 वा 72 घण्टामा मृत्युदर मापन गर्दछ (ढिलो-अभिनय यौगिकहरूको लागि पछिल्लो) [35]। अर्को सम्भावित सीमा भनेको यस अध्ययनमा IRS गाउँहरूको संख्या हो जुन एक गैर-IRS र एक गैर-IRS/पूर्व IRS गाउँको तुलनामा छ। हामी मान्न सक्दैनौं कि एक जिल्लाको व्यक्तिगत गाउँहरूमा देखाइएको लामखुट्टे भेक्टर संवेदनशीलताको स्तर बिहारका अन्य गाउँहरू र जिल्लाहरूमा संवेदनशीलताको स्तरको प्रतिनिधित्व गर्दछ। भारत ल्युकेमिया भाइरसको उन्मूलन पछिको चरणमा प्रवेश गर्दै गर्दा, प्रतिरोधको महत्त्वपूर्ण विकासलाई रोक्नु अनिवार्य छ। विभिन्न जिल्लाहरू, ब्लकहरू र भौगोलिक क्षेत्रहरूबाट बालुवा माछाको जनसंख्यामा प्रतिरोधको द्रुत निगरानी आवश्यक छ। यस अध्ययनमा प्रस्तुत गरिएका तथ्याङ्कहरू प्रारम्भिक छन् र विश्व स्वास्थ्य संगठन [35] द्वारा प्रकाशित पहिचान सांद्रतासँग तुलना गरेर प्रमाणित गरिनुपर्छ ताकि यी क्षेत्रहरूमा P. argentipes को संवेदनशीलता स्थितिको बारेमा थप विशिष्ट विचार प्राप्त गर्न सकियोस् र कम बालुवाको जनसंख्या कायम राख्न र ल्युकेमिया भाइरस उन्मूलनलाई समर्थन गर्न भेक्टर नियन्त्रण कार्यक्रमहरू परिमार्जन गर्नु अघि।
ल्युकोसिस भाइरसको वाहक, लामखुट्टे पी. आर्जेन्टाइप्सले अत्यधिक प्रभावकारी साइपरमेथ्रिनको प्रतिरोधको प्रारम्भिक संकेत देखाउन थाल्न सक्छ। भेक्टर नियन्त्रण हस्तक्षेपहरूको महामारी विज्ञान प्रभाव कायम राख्न पी. आर्जेन्टाइप्सको जंगली जनसंख्यामा कीटनाशक प्रतिरोधको नियमित अनुगमन आवश्यक छ। भारतमा कीटनाशक प्रतिरोध व्यवस्थापन गर्न र ल्युकोसिस भाइरसको उन्मूलनलाई समर्थन गर्न विभिन्न कार्य मोडहरू र/वा मूल्याङ्कन र नयाँ कीटनाशकहरूको दर्ताको साथ कीटनाशकहरूको परिक्रमण आवश्यक छ र सिफारिस गरिएको छ।