अफ्रिकामा गरिएको परीक्षणमा, झुलहरूपाइरेथ्रोइडरफिप्रोनिलसुधारिएको कीटविज्ञान र महामारी विज्ञान प्रभावहरू देखाए। यसले मलेरिया-स्थानीय देशहरूमा यो नयाँ अनलाइन कोर्सको माग बढाएको छ। PermaNet Dual भनेको Vestergaard Sàrl द्वारा विकसित गरिएको नयाँ डेल्टामेथ्रिन र क्लोफेनेक जाल हो जसले मलेरिया नियन्त्रण कार्यक्रमहरूलाई थप क्षमताहरू प्रदान गर्दछ। हामीले बेनिनको कोभमा जंगली, स्वतन्त्र रूपमा उड्ने पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलिस गाम्बिया लामखुट्टेहरू विरुद्ध PermaNet Dual को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न पाइलट ककपिट परीक्षण सञ्चालन गर्यौं। PermaNet Dual ले पाइरेथ्रोइड भएको जाल र पाइरेथ्रोइड र PIPERONYL BUTOXIDE (PermaNet Dual को लागि ७७%, PermaNet २.० को लागि २३% र PermaNet ३.० को लागि २३%) भएको जालको तुलनामा नधोएमा उच्च लामखुट्टे मृत्युदर निम्त्यायो। २० वर्ष पछि। मानकीकृत धुलाई (PermaNet Dual को लागि ७५%, PermaNet २.० को लागि १४%, PermaNet ३.० को लागि ३०%, p < ०.००१)। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित मध्यवर्ती गैर-हीनता मार्जिन प्रयोग गर्दै, PermaNet Dual पाइरेथ्रोइड-क्लोफेनाजोलिनको तुलनामा वाहक मृत्युदरमा पनि गैर-हीन थियो, जसले सुधारिएको सार्वजनिक स्वास्थ्य मूल्य (इन्टरसेप्टर G2) (७९% बनाम ७६) प्रदर्शन गर्यो। %, OR = ०.८७८, ९५% CI ०.७१९–१.०७३), तर रक्त आपूर्ति विरुद्ध सुरक्षाको लागि होइन (३५% बनाम २६%, OR = १.४२४, ९५% CI १.१७७–१.७२३)। PermaNet Dual पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी लामखुट्टेद्वारा प्रसारित मलेरियाको नियन्त्रण सुधार गर्न यो अत्यधिक प्रभावकारी प्रकारको नेटको अतिरिक्त विकल्प हो।
कीटनाशक-उपचार गरिएको झुल (ITNs) सबैभन्दा प्रभावकारी र व्यापक रूपमा प्रयोग हुने औलो रोकथाम उपाय हो। परीक्षण र कार्यक्रम अवस्थाहरूमा तिनीहरूले औलो रोग र मृत्युदर घटाउन बारम्बार देखाइएको छ र औलोको घटना घटाउन हालसालै गरिएको कुनै पनि हस्तक्षेपको सबैभन्दा ठूलो योगदान दिएका छन्। यद्यपि, कीटनाशकहरूको एक वर्ग (पाइरेथ्रोइड) मा तिनीहरूको निर्भरताले चयनात्मक दबाब दिन्छ, जसले औलो भेक्टरहरूमा पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधको फैलावटलाई बढावा दिन्छ। २०१० र २०२० को बीचमा, ८८% औलो-स्थानीय देशहरूमा कम्तिमा एक भेक्टर प्रजातिमा पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध पत्ता लागेको थियो। यद्यपि अध्ययनहरूले देखाएको छ कि कीटनाशक-उपचार गरिएको झुलले प्रतिरोधको बावजुद औलोबाट जोगाउँछ, पाइरेथ्रोइड-उपचार गरिएको झुलको सम्पर्कमा आएका लामखुट्टेहरूले बाँच्ने र खुवाउने क्षमतामा सुधार गरेको बलियो प्रमाण छ। औलो रोकथाम र नियन्त्रणको लागि तिनीहरूको महत्त्वलाई ध्यानमा राख्दै, कीटनाशक-उपचार गरिएको झुलको प्रभावकारितामा थप कमीले रोग र मृत्युदरको पुनरुत्थान निम्त्याउन सक्छ।
यस खतराको प्रतिक्रियामा, पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधी मलेरिया भेक्टरहरूको नियन्त्रण पुनर्स्थापित गर्न पाइरेथ्रोइडलाई अर्को यौगिकसँग जोड्ने दोहोरो-अभिनय कीटनाशक-उपचार गरिएको जालीहरू विकास गरिएको छ। पहिलो नयाँ प्रकारको ITN ले पाइरेथ्रोइडहरूलाईपाइपेरोनिल ब्युटक्साइड (PBO), एक सिनर्जिस्ट जसले पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधसँग सम्बन्धित डिटोक्सिफाइङ इन्जाइमहरूलाई बेअसर गरेर पाइरेथ्रोइडको प्रभावकारिता बढाउँछ। प्रयोगात्मक झुपडीहरू र क्लस्टर अनियमित नियन्त्रित परीक्षणहरू (cRCT) मा पाइरेथ्रोइड र PBO भएका ITN ले पाइरेथ्रोइडहरू र महामारी विज्ञान प्रभावकारिता मात्र भएका ITNहरूको तुलनामा उच्च कीटशास्त्रीय फाइदाहरू देखाएको छ। त्यसपछि उनीहरूले पाइरेथ्रोइडहरूको प्रतिरोध गर्ने भेक्टरहरू प्रदर्शन गर्ने क्षेत्रहरूमा वितरणको लागि सशर्त WHO सिफारिस प्राप्त गरेका छन्, जसले गर्दा हालका वर्षहरूमा स्थानीय देशहरूमा तिनीहरूको वितरणमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ। १८। यद्यपि, पाइरेथ्रोइड-PBO ITN सीमितताहरू बिना छैन। उल्लेखनीय रूपमा, लामो समयसम्म घर प्रयोग पछि तिनीहरूको स्थायित्वको बारेमा चिन्ताहरू छन्। पश्चिम अफ्रिकामा पाइलट अध्ययनहरूले यो पनि सुझाव दिन्छ कि पाइरेथ्रोइड-PBO लामखुट्टेले जटिल र बहुविध संयन्त्रहरूद्वारा मध्यस्थता गरिएको पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध बढेको क्षेत्रहरूमा बढी सीमित लाभ प्रदान गर्न सक्छ। यसरी, प्रभावकारी र दिगो भेक्टर नियन्त्रणको लागि, धेरै प्रकारका कीटनाशक-उपचार गरिएको ओछ्यानको जालहरू प्रयोग गर्नु आवश्यक छ, जसमा अन्य नयाँ कीटनाशकहरू समावेश छन् जसमा भेक्टरहरू संवेदनशील छन्।
हालै, कीटनाशक-उपचारित ओछ्यान जालीहरू उपलब्ध भएका छन् जसले पाइरेथ्रोइडहरूलाई फिप्रोनिलसँग मिलाउँछ, एक अजोल कीटनाशक जसले माइटोकोन्ड्रियल कार्यमा बाधा पुर्याउँछ। क्लोरफेनोपाइरले रोग भेक्टरहरूलाई नियन्त्रण गर्ने नयाँ विधिलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ जसले अवस्थित कीटनाशकहरूको लागि जटिल प्रतिरोध संयन्त्रहरू विकास गरेका छन्। BASF द्वारा विकसित पाइरेथ्रोइड-क्लोरफेनोपाइर ITN (इन्टरसेप्टर G2), ले बेनिन, बुर्किना फासो, कोट र तान्जानियामा पाइलट परीक्षणहरूमा पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी मलेरिया प्रदर्शन गरेको छ। भेक्टर नियन्त्रणमा सुधार भएको छ र अब विश्व स्वास्थ्य संगठन पूर्व-योग्य छ। केही देशहरूमा ठूला-स्तरीय परीक्षणहरू र पाइलट वितरण कार्यक्रमहरूले पनि महामारी विज्ञान प्रभावको प्रमाण प्रदर्शन गरेका छन्। विशेष गरी, बेनिन र तान्जानियामा RCT हरूले प्रदर्शन गरे कि इन्टरसेप्टर G2 ले मानक पाइरेथ्रोइडहरू मात्र प्रयोग गरेर ITN को तुलनामा 2 वर्षमा बाल्यकालमा औलोको घटनालाई क्रमशः 46% र 44% ले घटाएको छ। यी नतिजाहरूको आधारमा, विश्व स्वास्थ्य संगठनले हालै पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधी वाहकहरू भएका क्षेत्रहरूमा पाइरेथ्रोइड भएको जालीको सट्टा कीटनाशक पाइरेथ्रोइड-क्लोरफेनोपाइरले उपचार गरिएको जाली प्रयोग गर्न कडा सिफारिस जारी गरेको छ। औलो रोकथाम गर्न कीटनाशक-उपचार गरिएको जाली। यसले विश्वव्यापी मागमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ र स्थानीय देशहरूमा स्थापित पाइरेथ्रोइड-उपचार गरिएको लामखुट्टेको जालीको अर्डर आएको छ। बलियो उत्पादन क्षमता भएका धेरै निर्माताहरूद्वारा उच्च-प्रदर्शन पाइरेथ्रोइड र फिप्रोनिल बेड जालीका थप नवीन प्रजातिहरूको विकासले कीटनाशक-उपचार गरिएको जाली बजार सुधार गर्न, प्रतिस्पर्धा बढाउन र थप किफायती कीटनाशक-उपचार गरिएको जालीहरूमा सजिलो पहुँच पुर्याउन मद्दत गर्नेछ। जालीहरू। इष्टतम भेक्टर नियन्त्रणको लागि कीटनाशक जालीहरू।
पोस्ट समय: अक्टोबर-१७-२०२३