अफ्रिकामा परीक्षणहरूमा, बेडनेटहरू बनेका थिएपाइरेथ्रोडरफिप्रोनिलसुधारिएको एन्टोमोलोजिकल र महामारी विज्ञान प्रभाव देखायो।यसले मलेरिया-स्थानीय देशहरूमा यो नयाँ अनलाइन पाठ्यक्रमको लागि माग बढेको छ।PermaNet Dual एउटा नयाँ डेल्टामेथ्रिन र क्लोफेनेक जाल हो जुन Vestergaard Sàrl द्वारा मलेरिया नियन्त्रण कार्यक्रमहरूमा थप क्षमताहरू प्रदान गर्न विकास गरिएको हो।हामीले कोभ, बेनिनमा जंगली, फ्री-फ्लाइङ पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी एनोफिलेस गाम्बिया लामखुट्टेहरू विरुद्ध PermaNet Dual को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न पायलट ककपिट परीक्षण सञ्चालन गर्यौं।पाइरेथ्रोइड एक्लै भएको जाल र पाइरेथ्रोइड र PIPERONYL BUTOXIDE युक्त जालहरू (PermaNet Dual को लागि 77%, PermaNet 2.0 को लागि 23% र PermaNet 2.0 का लागि 23% र PermaNet 60% 3. <50 % 3. 3%) को तुलनामा पर्मानेट डुअलले लामखुट्टेको मृत्युदर बढाउँछ। ।मानकीकृत धुनेहरू (PermaNet Dual को लागि 75%, PermaNet 2.0 को लागि 14%, PermaNet 3.0 को लागि 30%, p <0.001)।विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित मध्यवर्ती गैर-निम्नता मार्जिनहरू प्रयोग गर्दै, PermaNet Dual पनि पाइरेथ्रोइड-क्लोफेनाजोलिनको वाहक मृत्युदरमा गैर-कमजोर थियो, जसले सुधारिएको सार्वजनिक स्वास्थ्य मूल्य (Interceptor G2) (79% बनाम 76) प्रदर्शन गर्यो।%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), तर रक्त आपूर्ति विरुद्ध सुरक्षाको लागि होइन (35% बनाम 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723)।PermaNet Dual पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधी लामखुट्टेबाट सर्ने मलेरियाको नियन्त्रणमा सुधार गर्न यो अत्यधिक प्रभावकारी प्रकारको नेटको अतिरिक्त विकल्प हो।
कीटनाशक उपचार गरिएको ओछ्यान जाली (ITNs) सबैभन्दा प्रभावकारी र व्यापक रूपमा प्रयोग हुने मलेरिया रोकथाम उपाय हो।तिनीहरूले परीक्षण र कार्यक्रम अवस्थाहरूमा मलेरिया रोग र मृत्युदर कम गर्न बारम्बार देखाइएका छन् र मलेरिया घटनाहरू कम गर्न हालको कुनै पनि हस्तक्षेपको सबैभन्दा ठूलो योगदान गरेको छ।यद्यपि, एक वर्गको कीटनाशक (पाइरेथ्रोइड) मा तिनीहरूको निर्भरताले मलेरिया भेक्टरहरूमा पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधको फैलावटलाई बढावा दिँदै चयनात्मक दबाब दिन्छ।2010 र 2020 को बीचमा, 88% मलेरिया-स्थानीय देशहरूमा कम्तिमा एक भेक्टर प्रजातिहरूमा पाइरेथ्रोइड प्रतिरोध पत्ता लगाइएको थियो।यद्यपि अध्ययनहरूले देखाएको छ कि कीटनाशक-उपचार गरिएको बेडनेटले प्रतिरोधको बावजुद मलेरियाबाट बचाउँछ, त्यहाँ बलियो प्रमाणहरू छन् कि पाइरेथ्रोइड-उपचार गरिएको बेडनेटको सम्पर्कमा आएका लामखुट्टेहरूले बाँच्ने र खुवाउने क्षमतामा सुधार गरेको छ।मलेरिया रोकथाम र नियन्त्रणको लागि तिनीहरूको महत्त्वलाई ध्यानमा राख्दै, कीटनाशक-उपचार गरिएको जालको प्रभावकारितामा कुनै पनि थप कमीले बिरामी र मृत्युदरको पुनरुत्थान हुन सक्छ।
यस खतराको जवाफमा, पाइरेथ्रोइडलाई अर्को कम्पाउन्डसँग जोड्ने दोहोरो-अभिनय कीटनाशक-उपचार गरिएका बेडनेटहरू, पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी मलेरिया भेक्टरहरूको नियन्त्रण पुनर्स्थापित गर्न विकास गरिएको छ।ITN को पहिलो नयाँ प्रकारले पाइरेथ्रोइडहरू संयोजन गर्दछPIPERONYL BUTOXIDE (PBO), एक synergist जसले pyrethroid प्रतिरोध 10 सँग सम्बन्धित detoxifying इन्जाइमहरू बेअसर गरेर pyrethroids को प्रभावकारिता बढाउँछ।प्रायोगिक हट र क्लस्टर अनियमित नियन्त्रण परीक्षण (cRCT) मा pyrethroids र PBO समावेश ITNs ले पाइरेथ्रोइड र महामारी विज्ञान प्रभावकारिता समावेश ITNs को तुलनामा उच्च कीटविज्ञानी लाभहरू देखाएको छ।तिनीहरूले पछिल्ला वर्षहरूमा भेक्टरहरूले पाइरेथ्रोइडहरूको प्रतिरोध प्रदर्शन गर्ने क्षेत्रहरूमा वितरणको लागि सशर्त WHO सिफारिस प्राप्त गरेका छन्, जसले गर्दा हालका वर्षहरूमा स्थानीय देशहरूमा तिनीहरूको वितरणमा उल्लेखनीय वृद्धि भएको छ।यद्यपि, pyrethroid-PBO ITN सीमितताहरू बिना छैन।उल्लेखनीय रूपमा, लामो समयसम्म घर प्रयोग पछि तिनीहरूको स्थायित्वको बारेमा चिन्ताहरू छन्।पश्चिम अफ्रिकामा पायलट अध्ययनहरूले यो पनि सुझाव दिन्छ कि पाइरेथ्रोइड-पीबीओ लामखुट्टे जालीले जटिल र बहुविध संयन्त्रहरूद्वारा मध्यस्थता बढेको पाइरेथ्रोइड प्रतिरोधी क्षेत्रहरूमा थप सीमित लाभ प्रदान गर्न सक्छ।तसर्थ, प्रभावकारी र दिगो भेक्टर नियन्त्रणको लागि, अधिक प्रकारको कीटनाशक-उपचार गरिएको ओछ्यान जालीहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ, प्राथमिकतामा अन्य नयाँ कीटनाशकहरू समावेश गर्दछ जसमा भेक्टरहरू संवेदनशील हुन्छन्।
हालै, कीटनाशक-उपचार गरिएको ओछ्यान जालीहरू उपलब्ध भएका छन् जसले पाइरेथ्रोइडलाई फिप्रोनिलसँग जोड्दछ, एक एजोल कीटनाशक जसले माइटोकोन्ड्रियल कार्यलाई बाधा पुर्याउँछ।क्लोरफेनोपिरले विद्यमान कीटनाशकहरूका लागि जटिल प्रतिरोधात्मक संयन्त्रहरू विकास गरेको रोग वाहकहरूलाई नियन्त्रण गर्ने नयाँ विधिलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ।BASF द्वारा विकसित पाइरेथ्रोइड-क्लोरफेनोपाइर ITN (इन्टरसेप्टर G2) ले बेनिन, बुर्किना फासो, कोटे र तान्जानियामा पायलट परीक्षणहरूमा पाइरेथ्रोइड-प्रतिरोधी मलेरिया प्रदर्शन गरेको छ।भेक्टर नियन्त्रण सुधार भएको छ र अब विश्व स्वास्थ्य संगठन पूर्व योग्य छ।केही देशहरूमा ठूला-ठूला परीक्षणहरू र पायलट वितरण कार्यक्रमहरूले पनि महामारीको प्रभावको प्रमाण देखाएको छ।विशेष रूपमा, बेनिन र तान्जानियामा आरसीटीहरूले प्रदर्शन गरे कि इन्टरसेप्टर G2 ले 2 वर्षमा बाल्यकालमा औलोको घटनालाई क्रमशः 46% र 44% ले घटाएको छ, ITN को तुलनामा मानक पाइरेथ्रोइडहरू मात्र प्रयोग गरेर।यी नतिजाहरूको आधारमा, विश्व स्वास्थ्य संगठनले भर्खरै पाइरेथ्रोइडहरू प्रतिरोधी क्षेत्रहरूमा मात्र पाइरेथ्रोइडहरू भएको ओछ्यानमा जालको सट्टा कीटनाशक पाइरेथ्रोइड-क्लोरफेनोपिरसँग उपचार गरिएको ओछ्यानमा जाली प्रयोग गर्न कडा सिफारिस जारी गरेको छ।मलेरियाबाट बच्न कीटनाशक उपचार गरिएको ओछ्यान जाली।यसले विश्वव्यापी मागमा उल्लेखनीय बृद्धि भएको छ र पाइरेथ्रोइड-उपचारित लामखुट्टे जालीहरू स्थानीय देशहरूमा स्थापित गरेको छ।बलियो उत्पादन क्षमता भएका धेरै उत्पादकहरूद्वारा उच्च-प्रदर्शन पाइरेथ्रोइड र फिप्रोनिल बेड नेटहरूको थप नवीन प्रजातिहरूको विकासले कीटनाशक-उपचार गरिएको बेड नेट बजार सुधार गर्न, प्रतिस्पर्धा बढाउन, र अधिक किफायती कीटनाशक-उपचार गरिएको बेड नेटहरूमा सजिलो पहुँचमा नेतृत्व गर्न मद्दत गर्नेछ।ओछ्यान जाली। इष्टतम भेक्टर नियन्त्रणको लागि कीटनाशक ओछ्यान जाली।
पोस्ट समय: अक्टोबर-17-2023